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糖耐量受损引起酮症酸中毒吗
补充说明：糖耐量受损引起酮症酸中毒吗
2024-06-06 16:28
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
糖耐量受损可能导致酮症酸中毒，主要与高血糖状态下的胰岛素抵抗和脂肪分解有关。
糖耐量受损时，高血糖状态会刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，以降低血糖。然而，长期高血糖会使得胰岛β细胞功能逐渐减退，导致胰岛素分泌不足。在这种情况下，身体会启动代偿机制，通过增加胰岛素抵抗激素的分泌来维持血糖稳定。其中，皮质醇是一种重要的胰岛素抵抗激素，它会抑制肝脏对葡萄糖的摄取和利用，同时促进脂肪分解。脂肪分解产生的脂肪酸会被转化为酮体，当酮体积累过多时，就会导致酮症酸中毒。因此，糖耐量受损可能会导致酮症酸中毒，特别是在没有及时发现和治疗的情况下。
在某些特殊情况下，如严重的感染、创伤或应激反应等，也可能导致急性代谢紊乱，进而引发酮症酸中毒。这些情况通常伴随着高血糖水平和胰岛素抵抗的加重，但并不是由糖耐量受损直接引起的。
如果出现上述症状，应及时就医，并遵循医生建议进行相应检查，包括血糖、尿常规、血酮体测定等。此外，患者应注意饮食控制，避免过度摄入碳水化合物，保持合理的体重管理，以及定期监测血糖水平。
2024-06-07 12:10
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