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『怀疑胰腺癌做什么检查最准确？』
补充说明：『怀疑胰腺癌做什么检查最准确？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
邹泉卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『怀疑胰腺癌做什么检查最准确？』对于怀疑有胰腺癌的患者而言，并不存在什么检查最准确的说法。一般建议完善实验室检查、影像学检查等进行综合判断，必要时需要通过病理活检明确诊断。
一、实验室检查
1.血清肿瘤标志物：胰腺癌患者的血清中会出现异常指标，如甲胎蛋白和癌胚抗原升高，其中CA19-9是目前认为最重要的标志物之一，敏感性较高，但特异性较低。如果发现上述指标明显增高，则提示可能存在胰腺癌的风险。
2.血糖及代谢情况：由于胰腺可分泌胰岛素，若患有胰腺癌则会影响正常的胰岛素分泌功能，因此需监测空腹血糖以及餐后两小时血糖的情况，以了解是否存在血糖升高的现象。
3.肝肾功能：胰腺癌早期可能会对肝脏造成损伤，导致转氨酶水平上升，此时应检测肝功能是否出现异常。
4.血液生化检查：包括血脂、离子分析、凝血因子等，目的是为了排除其他疾病的影响因素，为后续治疗提供依据。
二、影像学检查
1.超声检查：主要观察腹部脏器是否有形态改变或占位病变等情况，可以初步筛查出胰腺部位的病变。
2.CT检查：CT检查分辨率高且无创，能够清晰显示胰腺内部结构，有助于鉴别良性与恶性病变。
3.磁共振成像(MRI)：MRI检查可多方位成像，尤其适合于急性胰腺炎后的随访复查。
4.内镜超声检查：又称为经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，主要是利用特殊器械直接从口腔进入十二指肠降部下端，再经过乳头部到达壶腹部，从而了解胰腺的病变范围。
5.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)：PET-CT是一种功能性影像技术，不仅可以帮助医生确定癌症的位置，还可以评估癌症的活性程度。
三、病理检查
病理检查主要包括穿刺活检和手术切除两种方式，穿刺活检是在彩超或者CT引导下采取穿刺组织做病理检查，而手术切除则是将部分或全部病灶切除后再送病理检查，这两种方法都可以明确诊断胰腺癌。
临床上确诊胰腺癌的方法较多，除上述常见的几种外，还包括胃肠钡剂灌注、核素扫描等。一旦发生相关症状应及时就医，在专业医师指导下选择合适的检查项目，以便尽早明确病因并给予针对性处理。
2024-02-07 14:17
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