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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血色素太低可能导致缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血等疾病,进而引起贫血症状,如乏力、头晕、心悸等。患者需要及时就医,进行铁代谢检查、骨髓穿刺等以确定具体原因,并接受相应治疗,如补充铁剂、维生素B12等。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁含量不足时,红细胞无法正常合成血红蛋白,从而影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁盐可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍,导致红细胞体积增大但数量减少。这使得骨髓造血功能受到抑制,进而出现贫血现象。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,例如遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血干细胞增殖分化异常,不能产生足够的红细胞所引起的贫血。骨髓造血微环境损伤或造血调控因子缺乏可导致造血干细胞受损或功能障碍。免疫调节治疗是常用的治疗方法之一,通过抑制异常免疫反应来改善病情,常用药包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血主要是因为红细胞膜缺陷、酶缺陷等原因导致红细胞寿命缩短,提前破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。脾脏切除术是一种常见的手术方式,适用于治疗遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于基因突变导致血红素合成过程中关键酶缺乏,使血红素合成受阻,进而影响红细胞成熟。铁粒幼体在骨髓中积累,导致无效造血。雄激素可以刺激红系祖细胞增生,促进铁的吸收和利用,因此可以通过口服片、丙酸睾酮注射液等药物来进行治疗。
建议定期监测血常规以评估血色素水平,同时注意营养均衡,避免挑食偏食,特别是富含铁、叶酸和维生素B12的食物。对于有家族史或其他潜在风险因素的人群,应增加血液系统疾病的筛查频率。

2024-10-31 14:09

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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