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『脑胶质瘤是良性还是恶性？』
补充说明：『脑胶质瘤是良性还是恶性？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
杨立礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『脑胶质瘤是良性还是恶性？』脑胶质瘤属于颅内比较常见的肿瘤类型，在神经外科中发病率比较高。脑胶质瘤的良、恶程度主要根据病理学进行分级，分为4个等级，Ⅰ-Ⅱ级多数为良性，而Ⅲ-Ⅳ级则考虑为恶性。
一、良性
1.WHO 1级：即毛细胞星形细胞瘤和血管母细胞瘤等，预后相对较好，患者手术切除以后通常不会出现复发的情况，一般也不会影响患者的生存时间。
2.WHO 2级：包括星型细胞瘤、少枝胶质细胞瘤以及混合性星形细胞瘤等，通过显微镜或者其他的检查手段并不能够判断其良恶性，此时需要做基因检测来明确诊断，此类肿瘤具有一定的侵袭性和浸润性，但是发生转移的概率较低，如果不及时治疗可能会向周围组织浸润从而引起明显的症状，如癫痫发作、肢体运动障碍、感觉异常等症状，一般可以通过手术的方法完全切除，对于不能够完全切除或残留的患者也可以遵医嘱使用替莫唑胺胶囊等化疗药物辅助治疗。
3.WHO 3级：主要包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤以及神经节胶质细胞瘤等，虽然也属于良性肿瘤，但容易出现远处转移的现象，因此患者在术后还需要配合放疗、化疗等方法巩固疗效，防止疾病的复发。
4.WHO 4级：又称为胶质母细胞瘤及髓母细胞瘤，其中胶质母细胞瘤占60%-80%，预后较差，5年存活率约为9%；髓母细胞瘤约占10%-20%，预后更差，5年存活率为17%。此阶段的胶质瘤已经存在浸润生长，并且可能有局部的扩散现象，即使经过积极有效的治疗也不能达到根治的效果，而且很容易早期出现转移，预后不佳。
二、恶性
对于高级别的胶质瘤，如果发现得较早并且能够尽早给予相应的治疗，有可能会取得较好的效果，但如果发现时已经是晚期，则很难得到治愈，预后也比较差。
当患者被确诊为脑胶质瘤以后需要注意休息，避免过度劳累，同时还要保持良好的心态，积极配合医生治疗。另外建议定期到医院复查，随时了解身体状况。
2024-02-06 11:36
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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