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「脑胶质瘤是什么病？」
补充说明：「脑胶质瘤是什么病？」
a******W 2024-03-13 16:18
脑胶质瘤 颅内肿瘤 中枢神经系统肿瘤 星形细胞瘤 少枝胶质细胞瘤
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医生回答(1)
周世茂 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「脑胶质瘤是什么病？」脑胶质瘤是起源于神经上皮的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的46%-50%，其发病机制尚不明确。按照WHO中枢神经系统肿瘤分类法可分为Ⅰ-IV级，其中Ⅰ级为星形细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤；Ⅱ级包括间变性星形细胞瘤、髓母细胞瘤和混合性星形细胞瘤；Ⅲ级有胶质母细胞瘤和少突胶质细胞瘤；Ⅳ级则仅有胶质肉瘤。
一、临床表现
1.良性：通常生长较慢，且肿瘤周围的组织受压时间较长，患者可出现头痛、呕吐等症状，并可能伴有癫痫发作等局部症状。
2.低恶性：一般情况下肿瘤体积较大，对周围组织产生压迫作用，患者会出现进行性加重的神经功能障碍，如感觉障碍、运动障碍、视力下降以及精神行为异常等。
3.高度恶性：此时肿瘤细胞增殖迅速，且常浸润周围脑组织，导致患者出现剧烈疼痛、频繁呕吐及视乳头水肿等，严重时可能会引起呼吸、循环系统紊乱而危及生命。
二、影像学检查
1.CT：主要表现为密度均匀或高低不均的肿块影，增强扫描后可见明显强化，常见于Ⅱ-Ⅳ级胶质瘤。
2.核磁共振(MRI)：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，显示边界清楚，但部分胶质瘤边缘模糊不清，常见于Ⅱ-Ⅳ级胶质瘤。
三、病理学检查
对于怀疑患有脑胶质瘤的患者来说，需及时通过手术切除病变部位并进行活检，以明确诊断。如果确诊为脑胶质瘤，则需要根据患者的年龄、病情进展速度等情况制定相应的治疗方案。常用的治疗方法主要包括放射治疗、化学治疗以及免疫治疗等。
四、分级标准
1.I级：即I级星形细胞瘤，在显微镜下观察发现肿瘤界限清晰，与正常脑组织交界处存在轻度粘连，预后较好。
2.II级：即II级星形细胞瘤，在显微镜下发现肿瘤形态规则，无浸润现象，预后相对较好。
3.III级：即III级胶质瘤，在显微镜下发现肿瘤内部有丰富的血管，且肿瘤浸润程度较深，预后较差。
4.IV级：即IV级胶质瘤，在显微镜下发现肿瘤内部有大量的血管，且肿瘤浸润程度非常深，预后极差。
2024-03-13 16:18
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