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铜中毒怎么治疗最好
补充说明：铜中毒怎么治疗最好
2024-09-02 00:06
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
铜中毒的治疗措施包括血液透析、利尿剂、解毒剂等。
1.血液透析
血液透析通过将患者血液引出体外，经过特殊装置过滤掉其中的有毒物质后回输体内。例如使用连续性肾脏替代疗法(CRRT)。此方法利用了血液透析膜的选择透过性，能有效清除血液中的重金属离子如铜。同时CRRT能够维持稳定的内环境平衡。适用于急性、严重铜中毒导致的多器官功能衰竭或无法经其他途径排出大量毒素的情况。
2.利尿剂
利尿剂如可增加尿量，促进体内多余的铜随尿液排出。常用剂量为每次口服40-80毫克。利尿剂通过减少肾小管对铜的重吸收来降低血浆铜浓度。同时还能减轻因铜蓄积引起的水肿症状。对于轻度至中度铜中毒且无明显肾功能损害者，利尿剂可以作为辅助手段缓解症状。
3.解毒剂
解毒剂如依地酸二钠钙可用于螯合血液中的铜离子并促使其排泄。通常静脉注射给药。依地酸二钠钙能与铜形成稳定的络合物，便于从尿液中排出。从而降低体内铜含量，防止其进一步损伤组织。对于已确诊的铜中毒但尚未引起严重并发症的患者，及时使用解毒剂有助于控制病情进展。
铜中毒时应立即停止接触含铜物品，并保持呼吸道通畅。若出现呼吸困难或其他严重症状，应尽快就医寻求专业医疗帮助。
2024-09-02 10:59
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
