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先天性肾上腺皮质增生症能不能治愈好
补充说明：先天性肾上腺皮质增生症能不能治愈好
2024-05-24 14:11
先天性肾上腺皮质增生症 肾上腺皮质激素 皮质醇 醛固酮 雄激素
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精选回答(1)
杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
先天性肾上腺皮质增生症是否能治愈好因类型而异。
先天性肾上腺皮质增生症是一种遗传性代谢疾病，由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏导致。不同类型的先天性肾上腺皮质增生症其病因及临床表现各异，因此治疗效果也有所不同。部分类型的先天性肾上腺皮质增生症可以通过药物治疗得到良好控制，例如21-羟化酶缺乏症，主要是因为21-羟化酶在肾上腺皮质中起重要作用，其缺乏导致皮质醇和醛固酮合成受阻，引起雄激素增多和盐皮质激素不足。通过使用糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，可以有效地抑制雄激素的产生，恢复正常的皮质醇和醛固酮水平，从而改善症状。但是，对于某些严重的或晚期的患者，由于其机理复杂，可能存在终身治疗需求，并且存在复发风险，需定期监测病情变化。
此外，还应考虑患者的年龄、病程以及是否存在并发症等因素影响预后。
先天性肾上腺皮质增生症的治疗需要个体化管理，并密切监测电解质平衡和激素水平。建议患者定期进行内分泌专科检查，以确保治疗的有效性和安全性。
2024-05-24 16:38
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先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenal cortical hyperplasia，CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。临床上以21-羟化酶缺陷症为最常见，占90%以上，其发病率约为1/4500新生儿，其中约75%为失盐型，其次为11β-羟化酶缺陷症，约占5%～8%，其发病率约为1/5000～7000新生儿。其他类型均为罕见。
多发人群：儿童多见
典型症状： 盐类皮质激素分泌过多 高睾酮血症 双侧肾上腺皮质增生 21-羟化酶缺陷症 青春期后无精液
临床检查： 盐类皮质激素分泌过多 高睾酮血症 双侧肾上腺皮质增生 21-羟化酶缺陷症 青春期后无精液
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
