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手指甲跟发紫是怎么回事
补充说明：手指甲跟发紫是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:49
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医生回答(1)
卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
手指甲跟发紫可能是缺氧、雷诺病、贫血、外周动脉疾病、感染性心内膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致血液循环不畅，引起手指末梢血液供应不足，从而导致手指甲跟发紫。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺氧
缺氧是指身体组织获得足够的氧气供应不足，导致血液中的还原型血红蛋白含量增加。当血液中还原型血红蛋白增多时，颜色就会呈现为红色或紫色。低张性低氧血症患者需要提高吸入氧浓度，如使用面罩给予高流量湿化氧气。
2.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，其特征是肢端小动脉阵发性痉挛，导致局部缺血和组织损伤。若病情持续发展，可能会引起手指末端血液循环受阻，从而出现指甲变色的情况。患者可以遵医嘱服用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗，例如硝苯地平、氨氯地平等。
3.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，心脏为了弥补这种不足，会代偿性的加快心跳来提升血压和血液流速，以保证机体重要器官的供氧需求。此时由于血液黏稠度增高，微循环阻力增大，远端毛细血管处血液流速减慢，可使甲床部位毛细血管痉挛收缩，进而影响到指甲下方的甲母质细胞的功能，导致指甲生长异常，表现为指甲变薄且易碎裂。轻至中度贫血可通过饮食补充铁元素改善，重度贫血则需遵医嘱口服补铁制剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由动脉粥样硬化斑块形成引起的肢体动脉狭窄或堵塞，导致四肢供血不足。当外周动脉狭窄或闭塞时，会影响四肢的血液循环，包括手指指甲周围的血液循环，可能导致指甲出现绀色。对于外周动脉疾病的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过扩张血管、降低血脂等方式缓解症状，常用的药物有阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等；手术治疗则是通过开刀或者微创技术清除斑块、修复受损血管，恢复血流通畅，常见手术包括经皮冠脉介入治疗、旁路移植术等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，炎症反应可能会影响到心脏的正常泵血功能，导致血液回流不畅，从而使指甲部位的血液循环受阻，指甲下层组织缺氧而呈现出紫色。确诊感染性心内膜炎后，应尽快开始抗生素治疗，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。同时需监测病情变化，定期复查心脏超声等相关检查。
建议关注手指甲的变化，特别是是否存在指甲变薄、易碎裂等情况。必要时，可以通过X线检查、CT扫描或MRI成像来评估骨骼健康状况，以及通过超声心动图检查心脏结构和功能。
2024-04-30 20:42
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