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【甲状腺结节病变是怎么回事？】
补充说明：【甲状腺结节病变是怎么回事？】
a******W 2024-05-16 11:08
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
甲状腺结节是甲状腺常见的一种良性疾病。甲状腺结节发生主要与遗传因素，饮食因素，环境因素以及甲状腺激素水平的紊乱有关。
甲状腺结节较小时，一般无明显不适的症状，常常是体检行甲状腺彩超检查发现，伴随结节体积的增大，会逐渐出现颈前肿块，颈前区隐痛或刺痛，吞咽不适感。如结节较大，产生压迫症状时，还会出现声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难及呼吸困难的表现。
甲状腺结节的诊断主要通过体检，甲状腺彩超，甲状腺核素扫描，甲状腺激素及相关抗体的测定。如甲状腺结节怀疑有恶变时，还需行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，明确其性质。
2024-05-23 16:52
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余顺 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺结节病变是怎么回事？】甲状腺结节病变可能是由碘摄入过量、碘摄入不足、甲状腺炎、甲状腺肿、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要元素，长期过量摄入会导致甲状腺功能亢进，进而引起甲状腺结节。因此，需要减少高碘食物如海带、紫菜等的摄入量。
2.碘摄入不足
碘缺乏导致甲状腺素合成不足，刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素，从而引起甲状腺增生，形成结节。针对这种情况，可以通过食用加碘盐或含碘制剂进行补充。
3.甲状腺炎
甲状腺炎由感染或其他原因引起炎症反应，反复发作可导致甲状腺组织被破坏和修复，形成结节样改变。例如，慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗。
4.甲状腺肿
甲状腺肿是指甲状腺增大超过正常范围的情况，由于甲状腺组织对各种致病因子的刺激过度增生所致。肿大的甲状腺压迫周围器官，可能导致结节形成。手术切除是治疗多结节性甲状腺肿的有效方法，如甲状腺次全切术。
5.遗传因素
某些基因突变可能增加患甲状腺结节的风险，这些突变可能会传递给后代。对于有家族史的人群，建议定期进行甲状腺超声检查以早期发现异常。
除了上述提及的原因外，还应考虑是否存在放射线暴露史以及是否接触了化学致癌物等因素。建议患者定期进行颈部超声检查，监测甲状腺结节的变化情况。
2024-05-16 11:08
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左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制（及替代）治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况：非内分泌失调症 1. 风湿性疾病：作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期)，用于：银屑病性关节炎、类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病：用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗：系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病：天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病（Steven-Johnson 综合症）、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎； 4.过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病：季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应，例如：过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ； 6. 呼吸道疾病：有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性（自身免疫性）溶血性贫血、成红细胞减少症（RBC贫血）、先天性（红细胞）低增生性贫血； 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗；白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统：各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全（氢化可的松和可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用，在婴儿期，盐皮质激素的供给尤为重要）先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
夏枯草口服液
清火、散结，消肿。用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结结核、高血压症、乳腺增生病上述症候者。
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