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肝硬化合并肾衰竭怎样治疗效果好
补充说明：肝硬化合并肾衰竭怎样治疗效果好
2024-08-24 22:58
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肝硬化合并肾衰竭的治疗措施包括药物治疗、腹水管理、营养支持。
1.药物治疗
针对肝硬化合并肾衰竭，可以使用保肝、护肾类药物如拉米夫定片、恩替卡韦分散片等。这些药物能够抑制病毒复制，减轻肝脏负担，从而保护肾脏功能。这类药物通过抑制病毒复制来减少肝脏炎症和纤维化，进而改善肾脏血流动力学，缓解肾损伤。适用于病毒感染引起的肝硬化患者，特别是乙型肝炎相关性肾病的情况。
2.腹水管理
对于腹水过多的肝硬化患者，可采取利尿剂如、螺内酯等，以促进体内多余水分排出。利尿剂通过增加尿量，降低血浆渗透压，减少组织间液积聚，达到控制腹水的目的。适用于因钠潴留导致的腹水增多情况，但需注意监测电解质平衡。
3.营养支持
对于肝硬化合并肾衰竭的患者，应给予高蛋白、低盐饮食，必要时可通过静脉补充氨基酸或脂肪乳剂。合理的营养摄入有助于维持机体代谢平衡，提高免疫力，同时限制盐分摄入有利于减轻水肿症状。适用于长期营养不良或无法正常进食的肝硬化患者，以保证其基本生命活动需求。
此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，以利于身体恢复。
2024-08-26 09:16
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
