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【原发性肝癌患者最突出的体征是？】
补充说明：【原发性肝癌患者最突出的体征是？】
a******W 2024-01-25 11:07
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张节朔 主治医师 三甲
擅长：全科
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【原发性肝癌患者最突出的体征是？】原发性肝癌患者的临床表现多种多样，早期可无明显症状。随病情进展，可能出现肝区疼痛、消瘦乏力等非特异性症状和右上腹及脐周压痛、叩击痛、黄疸、腹水等症状。
一、非特异性症状
1.消瘦乏力：由于食欲减退、消耗增加，导致体重减轻、乏力。
2.发热：多由肿瘤引起机体免疫功能失常所致。
3.黑棘皮症：好发于颈部、腋窝等皮肤皱褶部位，表现为局部色素沉着、皮肤增厚、粗糙。
4.出血倾向：因凝血因子不足或并发弥漫性血管内凝血而出现鼻腔黏膜与消化道出血，偶有牙龈出血。
二、特殊表现
1.右上腹部及脐周压痛：若原发性肝癌患者合并胆总管癌栓或原发性肝癌破裂，可造成广泛的肝包膜下或肝内扩散，致使胆汁排泄不畅而导致胆囊肿大、胆囊积气，此时可在右上腹部触及膨胀饱满的胆囊。
2.叩击痛：即在按压时感到疼痛，主要是因为大量肝细胞损坏后，结构松散，或有多个结节存在，故触诊时虽无结节但有叩击痛。
3.黄疸：由于癌肿侵犯胆管或淋巴结转移至肝门淋巴结压迫胆道，均可造成梗阻性黄疸，表现为巩膜、皮肤及其他组织被黄染。
4.腹水：晚期肝硬化门静脉高压致门脉侧支循环建立，毛细血管压力增高，静水压超过最大漏出液压力，从而形成腹水。
5.其他：部分患者还可表现出蜘蛛痣、直肠指检发现肝掌、男性乳房增大及声音嘶哑等表现。
除上述常见情况外，如果原发性肝癌患者伴有慢性乙型肝炎病史，还可能会发展为肝硬化，甚至诱发肝衰竭，最终可能导致肝性脑病的发生。此外，也可能累及消化系统，出现恶心呕吐、纳差厌油、腹泻等情况。
2024-01-25 11:07
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