发病时间：不清楚
「急性粒细胞性白血病？」
补充说明：「急性粒细胞性白血病？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
李桂韶 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「急性粒细胞性白血病？」急性粒细胞性白血病是急性髓系白血病的一种类型，主要是因为骨髓中以幼稚细胞为主的恶性克隆性疾病。病因尚未明确，可能与电离辐射、化学因素以及病毒感染等因素有关。临床表现有贫血、出血、发热等。
一、原因
1.电离辐射：因各种医用放射性治疗或职业性接触镭-223、铀-238等放射性物质而引起的白血病发病率明显增高。
2.化学因素：苯及含有苯的有机溶剂、抗肿瘤药氮芥、亚硝基脲等均可能导致白血病的发生。
3.病毒感染：成人T淋巴细胞白血病病毒可引起儿童和青年急淋患者出现特殊类型的白血病。
二、症状
1.贫血：为较常见的首发症状，主要表现为苍白、乏力、气短、呼吸困难等症状。
2.出血：由于血小板减少导致凝血功能异常所致，常见于鼻腔、牙龈、皮肤黏膜等部位出血，严重者还会发生颅内出血。
3.发热：常为感染所致，可见于肺部、肠道等部位的细菌感染，部分患者还可合并真菌感染，如念珠菌感染等。
4.其他：除上述常见症状外，还可能会伴有骨骼疼痛、关节肿胀、黄疸、肝脾肿大等情况。
三、治疗
1.支持治疗：对于存在营养不良、低蛋白血症、高尿酸血症、高胆固醇血症等情况时，应进行对症处理，包括输注新鲜冰冻血浆、全血或血浆，使用利尿药降低血液中的液体量，服用降尿酸药物控制高尿酸血症，服用他汀类药物控制高胆固醇血症等。
2.化疗：常用化疗方案有VDLD方案、VDP方案、DA方案、IA方案、MAID方案等，其中VDLD方案适用于年龄小于50岁的初治患者；VDP方案适用于一般情况尚好、能耐受较大剂量化疗的初治患者；DA方案适用于一般情况良好且无明显骨髓抑制的初治患者；IA方案适用于一般情况较差的初治患者；MAID方案适用于老年患者的初始诱导治疗。
除了以上几种治疗方法以外，若病情较为严重，必要时还需采取造血干细胞移植的方式治疗。
2024-03-13 16:20
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
