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【角化棘皮瘤？】
补充说明：【角化棘皮瘤？】
a******W 2024-01-25 11:00
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鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【角化棘皮瘤？】角化棘皮瘤是一种好发于老年人的光敏性皮肤病，发病与过度日晒等有关。临床表现主要为界限清楚、表面光滑且有光泽的淡黄色或黄白色半透明圆顶形隆起损害，边缘呈浅分叶状，质地坚实而无触痛。临床上一般采用手术切除治疗。
一、病因
角化棘皮瘤是细胞原位癌，可能与过度日晒、免疫状态等因素有关。患者常在夏季发生，特别是去海滩旅游时，由于阳光强烈照射而导致皮肤损伤。
二、症状和体征
1.形态：角化棘皮瘤可表现为圆形或多边形，边界清晰，直径约0.5-2cm，颜色为淡黄色至橙色，质地坚硬，不伴有疼痛感。
2.分布：角化棘皮瘤通常发生在曝光部位，如面部、颈部、手背和前臂等处。
3.演变过程：角化棘皮瘤可以分为两型，即初发型和再发型。初发型是指病变开始形成后不久就发展成典型的角化棘皮瘤；再发型是指在原有的角化棘皮瘤基础上又出现了新的病变。
三、检查
组织病理学检查可见表皮全层增生并有灶性角化不良，棘细胞层轻度变薄，基底层上皮细胞显著增生，核分裂象增多，真皮内血管周围有中性粒细胞及淋巴细胞浸润。此外，还可以通过Wood灯检查进行辅助诊断。
四、治疗
对于角化棘皮瘤，若没有引起明显的不适症状，一般无需特殊处理，密切观察即可。如果出现明显瘙痒等症状，则需要及时就医，在医生指导下使用激光或者冷冻的方法进行治疗。日常生活中要注意防晒，避免紫外线对皮肤造成伤害。
2024-01-25 11:00
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