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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲

擅长:糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。

提问

甲状腺炎可能表现为甲状腺肿大、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,这些症状可能对患者的身体健康产生不同程度的影响。
1.甲状腺肿大
甲状腺肿大是由于甲状腺组织增生或结节形成导致的,可能与自身免疫反应、感染、碘摄入不足等因素有关。肿大的甲状腺位于颈部前方,可能压迫周围组织,引起不适或影响外观。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过多导致的,可能与遗传、自身免疫疾病等因素有关,这些因素会导致甲状腺激素水平升高,从而引发症状。功能亢进的甲状腺会加速代谢,导致心悸、多汗、体重下降等症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足导致的,可能与自身免疫疾病、碘摄入不足等因素有关,这些因素会导致甲状腺激素水平降低,从而引发症状。功能减退的甲状腺会导致新陈代谢减慢,引起疲劳、体重增加、便秘等症状。
建议定期进行血液检查,包括TSH和甲状腺激素水平检测。治疗措施包括药物治疗和手术治疗。患者应避免含碘食物如海带、紫菜等,并保持良好的作息和饮食习惯。

2024-07-12 17:39

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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