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低血钾性周期性麻痹如何治疗最好
补充说明：低血钾性周期性麻痹如何治疗最好
2024-08-24 22:20
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
低血钾性周期性麻痹的治疗措施包括补钾盐、胰岛素治疗、肌肉松弛剂等。
1.补钾盐
通过口服氯化钾溶液、静脉注射氯化钾等方法补充体内缺失的钾元素。低血钾会导致神经-肌肉兴奋性降低，从而引发症状。补钾可以恢复正常的电生理活动，缓解症状。适用于急性发作期或预防复发时，特别是对于有明确诱因如剧烈运动后的人群。
2.胰岛素治疗
使用短效或速效胰岛素，在医生指导下调整剂量并监测血糖水平。胰岛素能促进细胞摄取和利用葡萄糖，同时抑制肾小管重吸收钾离子，有助于纠正低血钾和高血糖状态。适用于伴有糖尿病或高血糖的患者，以及某些特殊情况下如酮症酸中毒时。
3.肌肉松弛剂
可选用巴氯芬、替扎尼定等药物，按医嘱服用。这些药物能够减少神经递质乙酰胆碱的释放，从而减轻肌肉痉挛和疼痛。适用于缓解肌肉紧张和痉挛引起的不适，特别是在发作期间。
治疗过程中应定期检查电解质平衡，避免过度补钾导致高血钾。此外，保持规律的生活作息，避免长时间空腹和剧烈运动，以减少发作频率。
2024-08-26 09:11
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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