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腮腺淋巴结肿大可以手术吗
补充说明：腮腺淋巴结肿大可以手术吗
2024-05-22 14:08
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
腮腺淋巴结肿大是否需要手术取决于病因，通常良性疾病无需手术，恶性疾病或感染性腮腺炎则需手术。
良性疾病如慢性非特异性腮腺炎，由于自身免疫反应导致唾液分泌不畅，此时可通过按摩、热敷等促进唾液排空，无需手术。而恶性疾病如腮腺癌易向周围组织浸润，手术切除是主要治疗手段。感染性腮腺炎由病毒引起，若为单纯性感染则可自行痊愈，无需手术，但对于化脓性者，由于存在化脓性病变，因此需要手术切开引流。
如果患者有明显的疼痛症状或者淋巴结持续增大超过3个月，则可能需要考虑手术治疗。
在评估腮腺淋巴结肿大的手术适应症时，应综合考虑患者的全身状况以及是否存在合并症。建议定期复查以监测病情变化，避免过度劳累，保持充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-05-22 16:06
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
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