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【脊柱上长了肿瘤的症状？】
补充说明：【脊柱上长了肿瘤的症状？】
a******W 2024-01-25 11:01
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医生回答(1)
危芹 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【脊柱上长了肿瘤的症状？】脊柱上长了肿瘤在早期可无明显症状，随病情进展可能出现疼痛、包块等局部表现，还可出现压迫神经或脊髓后方的临床症状。此外，部分脊柱上长了肿瘤的患者还可能有全身性表现。
一、局部表现
1.疼痛：是常见的早期症状，也是导致脊柱功能障碍的主要原因，主要表现为钝痛或酸痛不适感，并且持续时间较长，休息时也可发生，但程度较轻。若脊柱上的良性骨性肿瘤侵犯到骨膜，可引起较为剧烈的疼痛，而恶性骨样骨瘤则为夜间痛，在安静状态下加剧。
2.包块：如果脊柱上长了肿瘤，可在体表触及到肿大的包块，如脊椎骨巨细胞瘤、软骨肉瘤和脂肪肉瘤等。另外，由于脊柱附件组织丰富，因此良性的脊柱肿瘤常向脊柱外生长形成脊柱附近的包块，如脊索瘤、颅底凹陷症、脊索状囊肿等。
3.压痛及叩击痛：当脊柱肿瘤靠近脊柱前方时，按压或敲打背部正中可诱发疼痛，即为压痛与叩击痛，通常提示脊柱肿瘤已接近于前纵韧带。
4.病理性骨折：多数情况下，脊柱肿瘤所致的压缩性骨折发生在躯干部位，因脊柱周围附着较多肌肉组织，所以不易发生病理性骨折。但如果脊柱肿瘤位于腰背部，则可能会造成轻微损伤就引发病理性骨折的情况。
5.脊柱畸形：随着脊柱肿瘤体积逐渐增大，可破坏正常骨骼结构并刺激骨膜增生，从而引起脊柱畸形的表现，包括侧弯、驼背以及旋转畸形等。
二、压迫神经或脊髓后方
脊柱肿瘤可对周围的神经产生压迫作用，导致患者出现感觉减退、运动障碍等症状，严重者还会累及呼吸肌，进而危及生命。
三、全身性表现
对于脊柱肿瘤晚期的患者而言，由于癌细胞扩散至其他部位，故会出现消瘦、乏力、贫血等多种恶液质现象，甚至会并发肺部感染、褥疮等情况。
建议怀疑存在脊柱肿瘤的患者及时前往医院完善X线检查、CT检查等相关影像学检查明确诊断，确诊后积极配合医生进行手术治疗、放疗、化疗等综合性处理。
2024-01-25 11:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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