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变异性肉芽肿性脉管炎怎么治疗
补充说明：变异性肉芽肿性脉管炎怎么治疗
2024-07-08 12:40
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
变异性肉芽肿性脉管炎可以采取糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于口服，也可局部注射到病变部位。糖皮质激素通过抑制免疫反应来减少炎症和组织损伤。它能迅速减轻症状，但长期使用可能有副作用。适用于急性期病情控制、缓解疼痛和减少皮肤溃疡面积。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可作为静脉注射或口服给药，通常需要医生根据患者情况调整剂量。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，能够阻止T细胞和B细胞的活化，从而减少自身免疫反应。其主要作用是抑制血管炎的发展。适用于慢性期病情稳定后，预防复发和延缓疾病进展。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可通过口服给药，一般需按医嘱定期服用。硫唑嘌呤是一种免疫调节剂，可以降低淋巴细胞活性，减少免疫系统的攻击。此药物有助于改善患者的免疫状态。适用于慢性期病情稳定时，配合其他治疗手段，以维持病情稳定并减少复发。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，特别是对于接受免疫抑制治疗的患者，要特别注意感染的风险。同时，建议患者保持良好的生活习惯，包括戒烟、均衡饮食和适量运动，以辅助治疗并促进康复。
2024-07-08 16:13
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子凝胶
本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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