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医生回答(1)

陈向 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

如果患者发现有肠道部位的肿瘤,建议及时到医院进行检查。一般情况下,可以先去普外科或胃肠外科就诊,由医生根据相关辅助检查结果判断病情,并制定相应的手术方案。对于早期的结肠癌和直肠癌来说,可以在内镜下切除,而对于晚期的结直肠癌,则需要通过开腹手术、经肛全直肠系膜切除术等方法来进行处理。
1.开腹手术:由于大部分结直肠癌都发生于乙状结肠及直肠,所以通常以在腹部作切口进入腹腔来完成该类手术。开腹手术适用于大多数结直肠癌病人,包括局部进展期以及可根治性切除的病例。但在部分病人中,如合并心脑血管疾病、肺功能不全等内科疾病时,可能需行开腹+腹腔镜联合手术的方式进行治疗。
2.经肛全直肠系膜切除术:即TME手术,是目前临床上应用较为广泛的直肠癌根治术之一。其优点在于保留了完整的盆腔筋膜、前列腺尿道两侧部及阴道前壁,术后恢复快,排便控制能力强,但因对肿瘤上缘的游离范围要求较高,故仅适合于距肛缘7cm以内且无淋巴转移者使用。
3.内镜下切除:如果是比较小的黏膜层病变,可在胃镜或者肠镜下行黏膜剥离术,创伤较小,恢复较快,但是只适用于较表浅的病变。
4.放射治疗:对于不能耐受手术或拒绝接受手术的晚期结直肠癌病人,也可采用放疗的方法来进行治疗。放疗常用于Ⅱ-Ⅲ期直肠癌病人的术前新辅助放化疗,亦可用于无法手术切除的晚期直肠癌病人的姑息放疗。另外,对于结直肠癌肝转移的病人而言,放疗也有一定的作用,能够减轻症状、稳定病情、延长生存时间。
5.化学药物治疗:对于不能够直接切除的晚期结直肠癌病人,也常用化学药物进行治疗,常用的药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康、卡培他滨等,这些药物能抑制肿瘤细胞DNA合成,从而达到杀死肿瘤细胞的作用。
此外,若为女性患有肠道部位的良性肿瘤,比如子宫肌瘤,此时则可以通过宫腔镜将子宫中的肌瘤摘除掉,进而使疾病得到治愈。而男性患有的此类疾病,也可以采取此种方式来帮助消除肿瘤组织。

2024-03-21 17:33

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