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医生回答(1)

王设雨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『肺癌晚期症状?』Ⅲ期和Ⅳ期的肺癌即为中晚期肺癌,其症状主要包括远处转移的症状、局部浸润或压迫的症状、肺癌瘤体本身导致的症状。此外还包括常见的癌性发热、肿瘤相关综合征等非特异性症状。
一、远处转移的症状
1.骨转移:常见于肺癌晚期,可伴有骨痛等典型表现。
2.肝转移:患者常表现为右上腹疼痛、黄疸、消瘦等症状。
3.肾上腺及骨骼转移:患者常表现为高血压、低血钾、骨痛等典型表现。
4.脑膜转移:患者常表现为颅高压征象,如头痛、呕吐、视乳头水肿等,还可有癫痫发作、局灶性神经缺失症候群等表现。
5.其他部位转移:除上述常见情况外,肺癌晚期还可能出现其他部位转移的情况,如出现急性淋巴结转移时,可在颈部、腋窝或腹股沟触及肿大的淋巴结;出现肺内转移或多发转移时,患者常表现为咯血、气短加重、严重咳嗽、咳大量黏液痰或脓痰伴恶臭气味等表现。
二、局部浸润或压迫的症状
1.刺激或损伤周围器官组织:如肿瘤侵犯胸壁可能会产生胸壁坚硬且固定不动的硬结,若继续发展则可致胸廓塌陷、气管向病侧移位并受压狭窄,从而引起呼吸困难甚至呼吸衰竭等情况。而当肿瘤直接侵犯纵隔则可能累及喉返神经,造成声音嘶哑的表现,侵犯膈肌则可能导致吞咽困难。另外,若是肿瘤侵犯食道则可能导致持续性胸骨后烧灼感,以及吐粘液样食物等症状。
2.阻塞、梗阻:当肺癌晚期发生骨转移时,因骨强度降低,常可形成转移性骨折,部分患者还会伴随脊髓神经受损、截瘫、大小便失禁等症状。
三、肺癌瘤体本身导致的症状
1.早期:通常无明显症状,但也有少部分患者会出现刺激性干咳、痰血、气促、喘鸣、发热以及体重减轻等非特异性症状。
2.进展期:随病情逐渐发展,患者也可出现与各转移部位相关的相应症状,如前述的各种局部浸润或压迫症状,还可伴有不同程度的发热、乏力、食欲减退、消瘦等表现。
四、癌性发热
多由于癌细胞坏死因子所致,也可能与癌细胞影响正常白细胞功能有关,一般呈不规则热,有时可见体温升高在38-39℃之间,并伴有畏寒、出汗等典型表现。
五、肿瘤相关综合征
此类症状较为多样且无特征性,包括肢端肥大症、低血糖、抗利尿激素分泌不当综合征等。
建议发现不适后及时就医处理,以免延误治疗。日常生活中也应注意保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。

2024-02-06 11:35

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