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膀胱不大怎么办
补充说明：膀胱不大怎么办
2024-08-24 21:25
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
膀胱不大可以考虑药物治疗、膀胱训练、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对膀胱功能障碍，可以使用M受体拮抗剂如托特罗定、奥昔布宁等。这些药物通过阻断膀胱平滑肌上的M受体，减少尿液刺激引起的收缩，从而增加膀胱容量。这类药物能够缓解膀胱过度活动症状，改善排尿困难。对于因神经源性膀胱导致的膀胱小的情况有较好的效果。适用于存在逼尿肌不稳定、膀胱过度活跃等症状的患者。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、逐渐延长排尿间隔时间等方法。例如，从每小时一次开始，逐步延长时间至两小时一次。此方法旨在增强膀胱肌肉控制能力，提高膀胱容量。适合于轻度膀胱小的患者，在医生指导下进行。适用于膀胱容量较小但无明显器质性疾病者。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及膀胱扩大术或输尿管皮肤造口术等。例如，膀胱扩大术是将一段肠道组织移植到膀胱区域以增加其容积。手术可直接解决膀胱大小不足的问题，适用于严重膀胱小且伴有其他并发症的患者。适用于膀胱容量极低、严重影响生活质量的患者。
在处理膀胱小的问题时，应避免摄入利尿剂，如，因为它们可能会加重排尿困难。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动，有助于维持膀胱健康。
2024-08-26 09:04
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
