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脑干出血能恢复走路吗
补充说明：脑干出血能恢复走路吗
2024-05-28 11:44
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血导致的严重神经功能损伤通常难以恢复行走能力。
脑干出血会直接影响到运动控制中枢，导致运动功能丧失。由于脑干是生命中枢，出血量较大时可能会危及生命，即使出血量较小，也可能会导致长期昏迷或四肢瘫痪，此时恢复行走的可能性极低。对于脑干出血的患者，应立即就医进行紧急处理，并在后期进行康复训练，以尽可能地恢复功能。
部分患者可能因为出血部位特殊或个体差异，在治疗后出现轻微的行走障碍，但这种情况下，通过适当的康复训练和物理治疗，有可能逐渐改善症状，实现一定程度上的行走恢复。
脑干出血是一种严重的神经系统疾病，预后较差，建议定期复查MRI等影像学检查，监测病情变化。同时，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，有助于提高生存质量和生活质量。
2024-05-28 15:11
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
