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肺栓塞的抢救措施
补充说明：肺栓塞的抢救措施
2024-09-02 00:04
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺栓塞的抢救措施包括抗凝治疗、溶栓治疗、机械通气支持。
1.抗凝治疗
使用肝素、华法林等抗凝药物，通过静脉注射或口服给药。抗凝药物可以减少血栓形成并防止其进一步扩大，从而减轻肺动脉高压和改善血液循环。适用于确诊为急性肺栓塞且无禁忌症的患者。
2.溶栓治疗
采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等溶栓药物，在医生指导下快速静脉滴注。溶栓药物能直接溶解血栓，迅速恢复肺部血液供应。但需严格控制时间窗以确保有效性和安全性。对于症状发作后数小时内且无严重出血风险的急性肺栓塞患者是有效的。
3.机械通气支持
使用呼吸机提供正压通气，根据病情调整参数设置。机械通气可增加肺泡通气量，改善氧合状态，缓解因肺栓塞导致的呼吸衰竭。当患者出现严重的低氧血症或呼吸窘迫时，机械通气是必要的辅助手段。
在处理肺栓塞时，应密切监测患者的血压、心率及呼吸情况，及时发现并处理并发症如咯血或胸痛。同时，建议患者保持充足的水分摄入，避免长时间卧床，定期活动有助于预防深静脉血栓形成。
2024-09-02 10:58
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
