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儿童甲状腺肿大怎么治
补充说明：儿童甲状腺肿大怎么治
2024-08-24 22:31
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沈智勇 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：结直肠恶性肿瘤微创诊疗
提问
儿童甲状腺肿大可以考虑采取补充碘化物、抗甲状腺药物、放射性碘治疗等措施进行治疗。
1.补充碘化物
针对缺碘引起的儿童甲状腺肿大，可以适当增加含碘食物摄入，如海带、紫菜等。碘是合成甲状腺激素的重要元素，适量补充可促进甲状腺功能正常化，缓解肿大的情况。适用于因缺碘导致的单纯性甲状腺肿大，不伴有其他甲状腺疾病。
2.抗甲状腺药物
对于非自身免疫性甲状腺肿大，医生可能会开具抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或。这些药物通过抑制甲状腺激素合成来减少甲状腺肿大的程度，同时控制症状。适用于非自身免疫性甲状腺肿大，如结节性甲状腺肿或毒性结节性甲状腺肿。
3.放射性碘治疗
对于严重的自身免疫性甲状腺肿大，可能需要进行放射性碘治疗，由专业医师根据患者情况进行评估后决定剂量。放射性碘会破坏甲状腺组织，降低甲状腺激素水平，从而减轻肿大。此方法适合于严重且无法用其他方式控制的自身免疫性甲状腺肿大。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的体重变化、情绪状态以及是否有呼吸困难等症状。定期复查甲状腺超声和血液检查以评估病情进展和治疗效果也非常重要。
2024-10-24 22:50
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朱玥 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：主要从事于甲状腺疾病的规范化诊疗工作，对甲状腺癌外科手术治疗、甲状腺及颈部淋巴结细针穿刺、甲状腺结节热消融治疗具有丰富的临床经验。
提问
儿童甲状腺肿大可以考虑采取补充碘化物、抗甲状腺药物、放射性碘治疗等措施进行治疗。
1.补充碘化物
针对缺碘引起的儿童甲状腺肿大，可以适当增加含碘食物摄入，如海带、紫菜等。碘是合成甲状腺激素的重要元素，适量补充可促进甲状腺功能正常化，缓解肿大的情况。适用于因缺碘导致的单纯性甲状腺肿大，不伴有其他甲状腺疾病。
2.抗甲状腺药物
对于非自身免疫性甲状腺肿大，医生可能会开具抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或。这些药物通过抑制甲状腺激素合成来减少甲状腺肿大的程度，同时控制症状。适用于非自身免疫性甲状腺肿大，如结节性甲状腺肿或毒性结节性甲状腺肿。
3.放射性碘治疗
对于严重的自身免疫性甲状腺肿大，可能需要进行放射性碘治疗，由专业医师根据患者情况进行评估后决定剂量。放射性碘会破坏甲状腺组织，降低甲状腺激素水平，从而减轻肿大。此方法适合于严重且无法用其他方式控制的自身免疫性甲状腺肿大。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的体重变化、情绪状态以及是否有呼吸困难等症状。定期复查甲状腺超声和血液检查以评估病情进展和治疗效果也非常重要。
2024-08-26 09:13
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
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