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「甲状腺呈弥漫性改变？」
补充说明：「甲状腺呈弥漫性改变？」
a******W 2023-09-27 17:37
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医生回答(1)
陈灵 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺呈弥漫性改变？」甲状腺呈弥漫性改变，是甲状腺彩超检查的结果，说明患者以前出现过甲状腺炎症，或者现在出现了甲状腺肿大，也可能是出现了甲状腺结节，需完善检查，明确诊断，并根据病因进行处理。
1、甲状腺炎症：主要是由于自身免疫系统异常、病原体感染等原因导致的甲状腺炎症性疾病。甲状腺出现炎症后，会导致甲状腺组织出现充血、水肿，继而在彩超检查时出现弥漫性改变，还可伴有发热、心率加快等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗;
2、甲状腺肿大：甲状腺肿大可以分为弥漫性肿大以及局限性肿大，弥漫性肿大多见于甲状腺功能亢进症患者，也可能见于甲状腺炎患者。出现甲状腺功能亢进症时，机体内的甲状腺激素增多，促进了甲状腺组织的增生、修复，此时可出现弥漫性改变。而出现甲状腺炎症时，可遵医嘱使用、丙硫氧嘧啶等药物缓解不适;
3、甲状腺结节：甲状腺结节主要与遗传、缺碘、正常甲状腺组织过度增生等因素有关。在彩超检查时可出现弥漫性改变，还可伴有发热、乏力等症状。如果结节较小，且患者无任何症状，定期复查即可。如果结节较大，或为恶性结节，则需要手术切除结节，同时可进行病理检查，明确结节的性质。
此外，若甲状腺彩超检查结果还可出现甲状腺癌，主要由于癌细胞增殖异常导致，在彩超检查时可表现为弥漫性改变，还可伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难等症状。此时需要根据病情进行手术切除治疗，同时可配合放疗、化疗等方式，提高疾病治愈率。
2023-09-27 17:37
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适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制（及替代）治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况：非内分泌失调症 1. 风湿性疾病：作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期)，用于：银屑病性关节炎、类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病：用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗：系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病：天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病（Steven-Johnson 综合症）、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎； 4.过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病：季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应，例如：过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ； 6. 呼吸道疾病：有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性（自身免疫性）溶血性贫血、成红细胞减少症（RBC贫血）、先天性（红细胞）低增生性贫血； 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗；白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统：各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全（氢化可的松和可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用，在婴儿期，盐皮质激素的供给尤为重要）先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
