硬膜外脓肿和硬膜下脓肿的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、好发人群不同等。

1、病因不同

硬膜外脓肿是指硬脑膜外间隙的急性化脓性感染，硬膜下脓肿是指硬脑膜下腔的急性化脓性感染。

2、症状不同

硬膜外脓肿的患者可能会出现头痛、发热、恶心、呕吐等... [详细]

硬膜外脓肿的症状主要包括头痛、发热、恶心呕吐、偏瘫、失语等。

1、头痛

硬膜外脓肿是一种比较严重的颅脑感染性疾病，可能跟局部的组织受到细菌等致病菌的入侵有关，容易出现持续性的头痛，还有可能会伴随跳痛的情况。

2、发热

随着病情的发展，患者可能会出现持续发热的症状，... [详细]

脊髓硬膜外脓肿的治疗中最常用的方法是抗生素治疗。这种病症常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。在等待培养皿结果期间，通常会采用具有耐青霉素酶特性的青霉素类抗生素联合氨基糖苷类抗生素。若患者对青霉素过敏，可考虑使用万古霉素。一旦获得培养皿或脓液培养以及药敏测试的结果，会选用更针对性的抗生素，例如庆大霉素或青霉素。

硬膜外脓肿须及时给予硬膜外脓肿清理手术。注意脓肿炎症发生感染，及时去神经内科或外科进行治疗，通常给予硬膜外的清理术，同时配合抗生素治疗。也可以适当服用神经营养的药物，来促进神经功能的恢复。还有要注意防止水、电解质紊乱，加强身体营养，预防褥疮以及各种并发症的发生。

硬脑膜外脓肿主要是指脓液集聚在颅骨内板与硬脑膜之间，硬脑膜下脓肿是指化脓性感染发生在硬脑膜下间隙。二者的影像学表现也不相同，硬脑膜外脓肿在CT上表现为颅骨内板下凸透镜样肿块，硬脑膜下脓肿表现为颅骨内板与脑表面之间范围广泛的梭形低密度区。同时，硬脑膜外脓肿如果能进行早期外科开颅手术引流，和抗生素治疗，死亡率相对较低。

硬膜外脓肿一般可以采取保守治疗。这种方法主要针对于高龄、体质较差或者是患有多脏器严重疾病的患者，在药物上一般可以使用激素以及活血化瘀和神经营养的药物进行治疗，改善硬膜外脓肿问题。如果患者的病情有所缓解，最好选择手术治疗，以免病情恶化。治疗期间，患者还要注意避免进行剧烈运动。

脊髓硬膜外脓肿通常采用手术治疗，因为这种病症被视为神经外科的紧急情况，需要在脊髓遭受不可逆损害之前，迅速通过手术进行减压和排脓。常规手术切口管理有三种方法：不缝合切口、部分缝合并留置引流，或者完全缝合切口。对于手术切口清洁且未遭受严重污染的患者，可以使用庆大霉素生理盐水进行反复冲洗。

硬膜外脓肿一般可以保守治疗。硬膜外脓肿患者需要通过药物或抗生素等医疗方案逐步治疗硬膜外脓肿。也可以通过其他有效的方法加以改善，缓解硬膜外脓肿问题。脑膜外脓肿患者接受抗生素治疗后，如果病情有所缓解，则需要手术治疗，以避免病情恶化。治疗期间，患者要注意避免进行剧烈运动。

脊髓硬膜外脓肿需要紧急实施手术进行减压和排脓。若患者出现瘫痪症状在两小时内，手术通常能取得满意效果。然而，如果瘫痪时间超过36小时，手术效果可能较差。若患者完全瘫痪超过48小时，手术的主要目标可能转为挽救生命。因此，缩短从瘫痪发生到手术的时间，能够提升硬脊膜外脓肿的治疗效果。在手术中，必须进行充分的椎板切除，彻底清除... [详细]

硬膜外脓肿的治疗可以考虑抗生素治疗、引流术、去纤维蛋白治疗、硬脊膜外间隙封闭等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。1.抗生素治疗抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的广谱抗生素，如万古霉素、头孢曲松等。此措施旨在消灭硬膜外脓肿中的致病菌，防止感染扩散，因为硬膜外脓肿是由细菌感... [详细]