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溶血性黄疸尿胆原增加的原因
补充说明：溶血性黄疸尿胆原增加的原因
2021-08-30 17:01
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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溶血性黄疸尿胆原增加可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、药物引起的溶血性贫血或巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病。这些异常的红细胞容易被破坏，产生大量的含铁血黄素和胆红素，进而导致黄疸。对于遗传性溶血性贫血患者，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞所引起的疾病，导致红细胞寿命缩短，从而出现黄疸和尿胆原升高的现象。常用的治疗方法包括免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母子血型不合导致的溶血反应，此时红细胞受到破坏，产生大量胆红素，超过肝脏处理能力时就会出现黄疸。针对新生儿溶血病，可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血浆渗透压，促进胆红素代谢。
4.药物引起的溶血性贫血
某些药物可能会干扰红细胞的正常功能，导致其寿命缩短并形成溶血，进而引发黄疸和尿胆原升高。如果确定是由药物引起的溶血性贫血，应立即停用相关药物，并及时就医调整治疗方案。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆IgM增生，导致血液中IgM水平增高，进而影响到肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄，引起溶血性黄疸。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来控制病情，例如应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行治疗。
建议定期监测尿液颜色变化以及尿胆原水平，以便早期发现异常。必要时，可能需进行血常规、电解质分析、肝功能测试等检验项目。
2024-04-11 12:44
举报溶血性黄疸尿胆原增加的原因是红细胞破坏引起胆红素增加。即间接胆红素增加，导致肠道内尿胆红素原增加，一部分被吸收，导致尿胆元增加。当然，也应该通过检查尿胆红素来判断。其次贫血、缺氧和红细胞毒性作用引起的溶血破坏了胆红素的代谢功能，使非结合胆红素滞留在血液中，超过正常水平。
2021-09-17 14:13
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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