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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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神经官能症的治疗需要根据具体情况由医生开具处方,常用药物包括盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等神经官能症的治疗。该药物能够选择性地抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙内5-羟色胺浓度,从而发挥抗焦虑的作用。起始剂量为一日一次30mg,可逐渐增加至最大推荐剂量一日60mg。需注意可能出现头痛、恶心、腹泻等不良反应,严重时应停药并就医处理。
2.舍曲林
舍曲林可用于抑郁症及强迫症的治疗,也可用于缓解神经官能症的相关症状。舍曲林通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,提高其浓度,改善情绪和认知功能。通常建议从较低剂量开始,逐步调整至有效剂量。对于老年人及有心血管风险因素者需谨慎使用。常见的副作用包括口干、便秘、失眠等。
3.文拉法辛
文拉法辛主要用于治疗广泛性焦虑障碍、社交恐惧症等神经官能症。此药物具有双重阻断效应,既可阻断5-羟色胺转运体又可阻断去甲肾上腺素转运体,达到同时增强两种神经递质的作用效果。常见副作用包括恶心、呕吐、头痛等,一般会随着持续用药而减轻。肝功能不全患者应慎用。
4.氯硝西泮
氯硝西泮常用于癫痫发作的预防以及精神分裂症相关紧张症的辅助治疗。本品属于苯二氮卓类药物,可以加强脑内GABA受体介导的氯离子通道开放的概率,使突触后膜超极化,降低突触传递兴奋性。长期大量服用会产生依赖性和成瘾性,因此不宜长期使用。另外,妊娠期妇女禁用。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要针对精神分裂症阳性、阴性症状,也适用于双相情感障碍的躁狂发作。本品为D4、D2受体拮抗剂,能调节多巴胺的功能活动,起到稳定情绪的效果。常见副作用包括体重增加、代谢综合征等,需监测血糖水平。患有闭角型青光眼或癫痫病史者慎用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。神经官能症患者平时要保持良好的生活习惯,适当运动如散步、慢跑等,有助于放松心情,促进睡眠。

2024-03-27 11:27

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神经官能症 (神经症,精神神经症)

神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。 神经症是常见病,患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算:人口中的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰~20‰,我国为13‰~22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。

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