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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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食道静脉瘤可以通过内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通常使用非吸收性明胶海绵颗粒通过内镜注入病变处,使血管壁粘连、闭塞。此措施旨在减少出血风险,利用硬化剂引起局部炎症反应及纤维化来封闭破裂的静脉瘤。对于食道静脉瘤导致的出血是一种有效的治疗方法。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线透视监视下将特制的金属夹放置于食管静脉瘤上端,压迫止血并使其坏死脱落的一种微创手术方式。该方法能够快速有效地控制食管静脉瘤引起的出血,并且具有创伤小、恢复快等特点。但需注意术后可能出现穿孔、狭窄等并发症。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过颈静脉途径,在影像学引导下将一根细导管插入肝脏内部建立一条新的血液通道,减轻门脉高压。该手术可降低门脉压力,从而缓解由食道静脉瘤引起的不适症状。然而,由于涉及复杂的介入技术及潜在风险,应严格掌握适应证。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等可通过覆盖在受损部位形成一层保护层,促进黏膜修复。这类药物有助于改善胃部环境,对因胃酸过多导致的消化道不适有较好效果。遵循医嘱服用是关键。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物包括片、硝苯地平片等,需要在医生指导下使用。这些药物可以通过降低心脏负荷和收缩内脏血管来降低门脉压力,从而预防食道静脉瘤破裂出血。但是长期使用可能会出现副作用,需定期监测。
患者应避免食用过硬或刺激性食物,以免加重食道静脉瘤的风险。同时,建议定期复查,以便及时发现病情变化。

2024-03-27 05:18

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疾病百科

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静脉瘤

静脉瘤是血管瘤的一种。静脉上自头顶下至脚指,遍布全身各处。作为静脉的疾病,最多见的是静脉瘤,下肢表面的静脉由于妊娠等原因,使血液回流心脏受阻,而致静脉扩张,弯曲。

适用药品

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全身给药慢性乙型肝炎:用于治疗成人和儿童(≥(greaterthanorequalto)1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标:无肝性脑病、静脉曲张出血、腹水史及其他临床失代偿的表现。胆红素正常。白蛋白稳定在正常范围内。凝血酶原时间:成人延长250/mm3。肾细胞癌:治疗晚期肾癌患者。转移性类癌瘤(胰腺内分泌肿瘤):治疗转移性类癌瘤患者。恶性黑素瘤:作为手术后无病变但处于高度复发危险的成人黑素瘤患者的辅助治疗。查看完整

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1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压

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嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断(酚妥拉明试验)。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死心力衰竭时减轻心脏负荷。

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