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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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乙型肝炎肝纤维化可能是由慢性乙型肝炎病毒感染、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性乙型肝炎病毒感染
由于乙型肝炎病毒持续存在并繁殖,在肝脏内复制活跃,导致肝细胞受损和炎症反应,进而引起肝纤维化的发生。抗病毒治疗是主要手段,如使用恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物进行长期抑制病毒复制。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生坏死-增生过程,进而发展为酒精性肝炎,进一步加重肝纤维化程度。戒酒是首要措施,同时配合营养支持和肝脏保护治疗,如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
3.非酒精性脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪变性,脂肪堆积过多造成肝脏损伤,出现炎症反应,从而引起肝纤维化。改善生活方式是基础治疗,包括饮食调整和增加体力活动。必要时可遵照医生的意见服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物。
4.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答,导致肝脏组织持续受到攻击和破坏,进而引起肝纤维化。免疫调节治疗是关键策略,例如遵照医师处方使用、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
5.药物性肝损伤
某些药物通过直接或间接作用于肝脏细胞,引起肝细胞损伤和炎症反应,最终导致肝纤维化。立即停用可疑致病药物是最重要的一环,然后根据病情严重程度给予相应治疗,如遵照医生意见使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物。
患者需要定期监测肝功能指标,建议进行肝活检以评估肝纤维化程度。此外,保持健康的生活方式,如合理膳食和适量运动,有助于减轻肝脏负担,促进康复。

2024-04-13 23:32

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肝纤维化 (肝纤维变性)

肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应,各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病,特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看,肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能,而肝硬化则否。

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