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急性肾盂肾炎反复发作什么原因
补充说明：急性肾盂肾炎反复发作什么原因
a******W 2022-01-14 14:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾盂肾炎反复发作可能是由尿路梗阻、膀胱功能障碍、长期使用免疫抑制剂、糖尿病、尿路结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致排尿不畅，尿液滞留于泌尿系统中，易滋生细菌感染，进而诱发急性肾盂肾炎。患者可能出现腰痛、发热等症状。对于轻度的尿路梗阻，可通过多喝水促进排尿缓解，严重时可能需要手术如输尿管扩张术来解除梗阻。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍影响正常排尿，尿液潴留增加细菌感染风险，从而引起急性肾盂肾炎。典型表现为尿频、尿急、尿痛等。可遵医嘱服用抗胆碱能药物如阿托品以减少膀胱痉挛和改善储尿期的症状。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫力下降，无法有效抵御细菌入侵，容易发生急性肾盂肾炎。患病后可能会出现寒战、高热、头痛以及恶心呕吐等情况。针对由免疫抑制剂引起的急性肾盂肾炎，通常需调整免疫抑制方案并加强抗生素治疗，例如环磷酰胺联合头孢菌素类抗生素进行治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，有利于细菌生长繁殖，增加患急性肾盂肾炎的风险。临床表现包括多饮、多尿、体重减轻等。控制血糖是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射控制血糖水平。
5.尿路结石
尿路结石可能导致尿道狭窄或者堵塞，阻碍尿液排出，继发感染而形成急性肾盂肾炎。典型症状为腰部剧烈绞痛、血尿等。若结石较小，则可以通过大量饮水促进结石自行排出；如果结石较大则建议通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
患者应保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性，以减少尿路感染的发生概率。推荐进行尿常规、尿培养及肾功能检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-05 01:53
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
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