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肉毒素对神经肌肉接头的作用
补充说明：肉毒素对神经肌肉接头的作用
a******W 2022-01-14 14:24
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肉毒素通过作用于神经肌肉接头，引起肌肉松弛、运动障碍、疼痛缓解、眼睑下垂矫正以及减少多汗等功效。使用肉毒素需谨慎，特别是涉及神经调节的治疗，应咨询医生。
1.肌肉松弛
肉毒素通过抑制突触前膜乙酰胆碱的释放，从而影响神经递质的传递，导致神经肌肉接头处的兴奋性降低。此功效可使肌肉处于松弛状态，适用于治疗肌张力增高、痉挛等问题。可通过注射方式将肉毒素注入目标肌肉中，通常每3-6个月需要再次注射以维持效果。
2.运动障碍
肉毒素能够选择性地阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，干扰神经冲动的正常传导，引起暂时性的运动功能丧失。对于特定的运动障碍性疾病如面肌痉挛等有治疗作用。患者可在医生指导下进行肉毒素注射，但需注意可能出现的副作用和风险。
3.疼痛缓解
肉毒素可以减少神经冲动的传递，进而减轻由神经源性疼痛引起的不适感。可用于治疗某些类型的慢性疼痛，例如偏头痛或颈部痛。建议在专业医师监督下进行，并遵循推荐剂量以避免耐药性产生。
4.眼睑下垂矫正
肉毒素通过暂时性地阻断神经信号的传导，减弱或消除神经对眼轮匝肌的控制，从而使眼睑下垂得到改善。这是一种非手术治疗方法，常见于上睑下垂患者。在接受治疗期间应避免接触眼睛以防感染。
5.减少多汗
肉毒素作用于汗腺细胞表面的乙酰胆碱受体，阻止神经递质乙酰胆碱的释放，从而减少汗液分泌。适用于治疗手足多汗症等疾病。一般通过注射方式给药，在数周内发挥作用，持续时间因个体差异而异。
需要注意的是，肉毒素是一种处方药，必须在专业医生指导下使用。在使用肉毒素时，应注意观察是否有过敏反应或其他不良反应发生，一旦发现应及时停药并就医处理。此外，孕妇及哺乳期妇女应慎用肉毒素。
2024-02-26 13:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
