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酒精性肝硬化的治疗方法有哪些
补充说明：酒精性肝硬化的治疗方法有哪些
a******W 2022-01-14 14:22
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酒精性肝硬化的治疗包括戒酒治疗、营养支持治疗、肝脏保护药物、肝移植手术、腹水穿刺引流等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒酒治疗
通过教育、咨询和支持等方式帮助患者彻底停止饮酒。长期酗酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和炎症反应，进而发展为肝纤维化和肝硬化。戒酒后可减轻肝脏负担，有助于控制病情进展。
2.营养支持治疗
提供高蛋白饮食，必要时给予口服或静脉补充氨基酸及维生素B族。充足的蛋白质摄入有助于维持血清白蛋白水平，促进水肿消退；维生素B族参与机体新陈代谢过程，对改善酒精性肝炎有积极作用。
3.肝脏保护药物
常用的肝脏保护药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等非处方药，需按医嘱服用。这些药物能够抑制肝内脂质过氧化作用，减轻酒精引起的肝损伤。但须注意观察是否有不良反应发生。
4.肝移植手术
肝移植手术是将健康的肝脏移植物植入患者体内，通常作为晚期肝硬化患者的最后选择。对于酒精性肝硬化晚期伴有严重并发症者，肝移植是唯一有效的治疗手段。术后需要终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。
5.腹水穿刺引流
当患者出现大量腹水引起明显腹胀、呼吸困难等症状时，可通过腹腔穿刺术引流出部分液体。腹水穿刺引流能迅速缓解腹腔高压状态，减轻心脏负荷，改善循环功能。但是要注意穿刺点感染、出血等风险。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及肝脏超声检查，以便及时发现并处理可能的并发症。同时，患者应避免使用可能损害肝脏的药物，如非甾体抗炎药，遵循健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以辅助管理酒精性肝硬化。
2024-02-19 13:42
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
心肝宝胶囊
补虚损，益精气，保肺益肾，扶正固本。用于乙型慢性活动性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心动过速、心动过缓，顽固性失眠症及肾病综合症、癌症辅助治疗。
