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重症肌无力眼睑下垂症状
补充说明：重症肌无力眼睑下垂症状
a******W 2022-01-14 14:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的眼睑下垂症状表现为上眼睑下垂、眼睑闭合困难、眼球运动障碍、复视、瞳孔异常，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行专业评估和治疗。
1.上眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。当涉及到支配眼肌的神经时，可出现上眼睑下垂。上眼睑下垂通常发生在眼外肌中，这些肌肉负责开闭眼睛。
2.眼睑闭合困难
重症肌无力患者的眼轮匝肌收缩力弱化，无法有效闭合眼睑，从而引发眼睑闭合困难的现象。这种症状主要影响眼轮匝肌，该肌位于眼眶周围，是控制眼睑闭合的主要肌肉。
3.眼球运动障碍
重症肌无力会影响眼外肌的正常功能，导致眼球运动受限或不协调，进而引发眼球运动障碍的症状。眼外肌是由动眼神经所支配的，而重症肌无力会导致神经-肌肉接头处的信息传递障碍，使眼外肌失去正常的收缩能力，从而引起眼球运动障碍。
4.复视
重症肌无力患者的神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体减少，导致神经冲动传导障碍，此时眼部肌肉收缩乏力，可能会导致双眼不能同时注视一个目标，从而产生复视现象。复视可能涉及多个眼部肌肉，包括眼外肌和提上睑肌等，这些肌肉协同作用以确保眼睛能够稳定地聚焦在一个点上。
5.瞳孔异常
重症肌无力可以累及到瞳孔括约肌，导致瞳孔括约肌收缩无力，从而引起瞳孔异常的情况发生。瞳孔异常可能表现为瞳孔扩张不全或对光反应迟钝，这可能是由重症肌无力直接或间接影响了自主神经系统中的交感神经系统所致。
针对重症肌无力眼睑下垂等症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及重复神经刺激测试等诊断措施。治疗通常采用抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片来改善症状，重症病例可能需要免疫调节剂如甲泼尼龙注射液或免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗。重症肌无力患者应避免疲劳性活动，保持充足休息，以减少症状加重的风险。
2024-01-26 10:27
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
