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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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长时间大便发黑贫血可能是食物摄入铁剂过多、慢性胃炎、消化道溃疡、结肠息肉、胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物摄入铁剂过多
如果短时间内大量食用猪肝、鸭血等含铁量较高的食物,会导致铁元素不能被机体完全吸收利用,进而随粪便排出体外,使大便呈现黑色。一般不需要特殊处理,停止摄入含铁高的食物后可自行缓解。
2.慢性胃炎
由于炎症因子刺激,导致胃肠黏膜损伤和出血,血液中的红细胞破坏后会产生含铁血黄素,进而出现大便颜色改变的情况。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.消化道溃疡
由于胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱,引起消化道黏膜发生炎症和坏死,当炎症累及到血管时会引起出血,血液经过肠道时会氧化形成黑色物质,从而导致大便变黑。对于存在幽门螺杆菌感染的患者,可以在医生指导下使用四联疗法进行根治性治疗,即两种抗生素加一种质子泵抑制剂以及一种胶体果胶铋,如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶胶囊+复方铝酸铋颗粒。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大并伴有糜烂、溃疡时,可能会导致局部毛细血管破裂出血,血液经肠道下端排出时会伴随大便一起排出,因此会出现大便呈黑色的现象。针对较大的结肠息肉,可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行治疗。
5.胃癌
主要是由于长期不良生活习惯、遗传因素等原因引起的胃部恶性肿瘤。由于肿瘤组织生长迅速,侵犯周围正常组织结构,导致胃壁血管破裂出血,血液随着食物残渣进入肠道,与硫化物反应产生黑色化合物,表现为大便颜色异常。对于确诊为胃癌的患者,通常需要进行手术治疗,如全胃切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术等。
建议定期进行血常规、大便潜血试验和胃镜检查以监测病情变化。注意饮食中不要过多摄入铁剂,同时减少辛辣、油腻食物的摄入,保持规律的生活作息,有助于改善贫血症状。

2024-04-08 21:46

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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