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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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有痛风双肾隐痛可能是由尿酸盐结晶沉积、尿路梗阻、慢性肾炎、肾结石、肾盂肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿酸盐结晶沉积
尿酸盐结晶沉积是由于体内尿酸水平过高导致尿酸分子在关节、软组织和肾脏中形成针状晶体。这些晶体可刺激周围组织并引起炎症反应,从而导致疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、吲哚美辛等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当尿液无法顺利通过时会导致压力增加,进而诱发疼痛。若同时存在感染则会引起发热、腰痛等症状。对于尿路梗阻引起的疼痛,需要及时就医以确定原因并采取相应措施解除梗阻,例如手术切开取石术。
3.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏损伤,持续发展会造成肾功能逐渐减退甚至丧失,此时肾脏血流动力学改变,使肾小球内高压、缺氧而发生变性、坏死、纤维化等,表现为双肾隐痛。患者可以遵医嘱服用降血压药物控制血压,改善肾脏血液循环,延缓病情进展,常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。
4.肾结石
肾结石由尿液中的矿物质结晶形成,当结石移动或阻塞输尿管时,会引起剧烈的腰部或腹部绞痛。如果结石掉落到输尿管末端,则可能会出现双侧腰痛的情况。对于肾结石,通常采用经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术等方式进行处理。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎多由细菌上行感染所致,致病菌产生的毒素以及炎症因子刺激局部黏膜,就会引起肾区疼痛的症状。此外还伴有发热、寒战、头痛、恶心呕吐等不适症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用的抗生素包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期监测尿液分析和尿酸水平,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查或CT扫描来评估肾脏状况。

2024-03-22 03:57

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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