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纤维蛋白溶解酶的作用
补充说明：纤维蛋白溶解酶的作用
a******W 2022-01-17 14:45
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
纤维蛋白溶解酶具有血栓溶解、溶栓治疗、促进伤口愈合、减少术后粘连、改善血液循环等功效作用。由于纤维蛋白溶解酶与纤维蛋白结合后，可引起局部微血管扩张，导致出血倾向，因此使用时需谨慎并咨询医生。
1.血栓溶解
纤维蛋白溶解酶能特异性识别并裂解纤维蛋白凝块中的纤维蛋白，使其水解为小分子肽链，从而导致血栓溶解。通过静脉注射或动脉内给药的方式将药物直接作用于受损血管处，以达到溶解血栓的目的。需监测患者是否有出血倾向及凝血功能变化。
2.溶栓治疗
纤维蛋白溶解酶能够激活纤溶系统，使纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体，进而被纤溶酶降解为可溶性片段，从而起到溶栓作用。主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等疾病中存在血栓形成的情况。通常采用静脉注射方式给予，需密切观察有无出血并发症发生。
3.促进伤口愈合
纤维蛋白溶解酶可以加速伤口部位坏死组织脱落，同时有助于新生肉芽组织生长和上皮细胞迁移，从而促进伤口愈合。对于表浅且较小的伤口效果较好，可通过外用贴剂形式进行治疗。不宜用于深部组织损伤或伴有感染的伤口。
4.减少术后粘连
纤维蛋白溶解酶具有抑制细胞外基质过度积聚的作用，从而减少术后的炎症反应和组织间的黏附。主要适用于预防器官间以及腹膜后组织的粘连情况。一般在手术结束后立即开始使用，并按医嘱持续至预期粘连风险降低为止。
5.改善血液循环
纤维蛋白溶解酶能够分解血液中的纤维蛋白，降低血液黏度，提高红细胞变形能力，改善微循环状态。多用于治疗下肢静脉曲张、糖尿病足等引起的皮肤溃疡。外敷于患处，每日一次，每次二十分钟。
需要注意的是，在使用纤维蛋白溶解酶时要避免接触眼睛和其他黏膜，以免引起不适。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2024-03-05 04:11
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
