首页> 五官科> 口腔科> 拔牙> 为什么医生不建议拔牙用隐形矫正

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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由于牙齿严重拥挤、牙周炎急性发作、骨量不足、颞下颌关节紊乱、牙根发育异常等原因,拔牙后使用隐形矫正可能会增加治疗难度或风险,因此医生不建议在这些情况下进行拔牙+隐形矫正。建议在专业牙医的指导下,根据具体情况进行治疗决策。
1.牙齿严重拥挤
牙齿严重拥挤会导致牙齿排列不齐,无法通过传统的固定矫治器进行调整。因此需要通过手术的方式将拥挤的牙齿拔除后,再配合使用隐形矫治器进行矫正。如果患者存在牙齿严重拥挤的情况,则可以到正规医院的口腔科接受牙齿矫正术来改善。
2.牙周炎急性发作
牙周炎急性发作期时,炎症可能导致牙龈红肿、出血等症状,此时拔牙可能会加重感染风险。而隐形矫正过程中,如果不注意口腔卫生,容易导致食物残渣滞留,增加牙周炎的发生概率。对于患有牙周炎的患者,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制病情后再进行矫正。
3.骨量不足
骨量不足是指骨骼生长发育不良,可能限制牙齿移动的空间,从而影响隐形矫正的效果。此时若盲目进行隐形矫正,可能会导致牙齿移位困难,甚至出现咬合不正等问题。针对骨量不足的问题,可以通过植入人工骨粉等方式增加骨量,待恢复后再行矫正。
4.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能导致咀嚼肌张力增高,引起疼痛和关节功能障碍。在矫正过程中,这些因素可能加剧关节不适,影响患者的舒适度和生活质量。对于存在颞下颌关节紊乱的患者,应先接受专业治疗,如物理疗法或非甾体抗炎药,以减轻关节症状,然后再考虑矫正。
5.牙根发育异常
牙根发育异常包括过短、弯曲或分叉等情况,这些都可能使牙齿难以稳定地安装在隐形矫治器上,导致矫正效果不佳。对于此类患者,可遵医嘱采用粘接剂直接粘贴于患处的方法来进行矫正。
需要注意的是,在进行隐形矫正前,应进行全面的口腔检查,包括X光检查和模型分析,以评估是否存在以上禁忌证。必要时,还应咨询口腔外科医师的意见,以确保安全有效地进行矫正治疗。

2024-01-24 00:29

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牙周炎 (单纯性牙周炎)

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

适用药品

丁硼乳膏

有消炎止痛作用。用于牙龈炎牙周炎、牙龈红肿、口腔炎等。

甲硝唑口颊片

用于牙龈炎牙周炎、冠周炎及口腔溃疡

聚维酮碘含漱液

可用于口腔炎,咽喉炎口腔溃疡牙周炎、冠周炎等口腔疾病,也可用于口腔手术前的消毒,以及日常的口腔消毒保健。

盐酸米诺环素胶囊

本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

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