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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

体检血常规异常可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、白血病、骨髓增生异常综合征、遗传性溶血性贫血等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,铁含量减少会导致血红素合成受阻,从而影响血液中红细胞的数量和质量。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁状态。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度产生。高水平的IgM可导致血浆黏度增高,引起一系列临床表现,包括高粘滞血症、淋巴结肿大和肝脾肿大。临床上常使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
3.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积并浸润其他器官和组织。由于白血病细胞无序增殖,导致正常造血功能受到抑制,进而出现全血细胞减少的症状。患者可在医生指导下通过靶向治疗的方式进行缓解,例如利妥昔单抗注射液、甲磺酸伊马替尼片等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征,具有向急性白血病转化的风险。骨髓内造血组织呈不同程度增生,但成熟粒细胞、红细胞或巨核细胞系列在发育分化上存在障碍,未达到成熟阶段即停滞下来,且有形态学改变。患者需要接受支持治疗,同时配合应用沙立度胺胶囊、芦可替尼胶囊等药物改善病情。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞结构或功能异常,使其易于被破坏,寿命缩短,超过骨髓造血代偿能力所致的一组贫血。由于遗传性溶血性贫血患者的红细胞膜缺陷,红细胞容易在血液循环中破裂,导致溶血,此时骨髓造血功能亢进,以补偿溶血造成的贫血。对于遗传性溶血性贫血,通常采用输血疗法来补充缺失的红细胞,如新鲜冷冻血浆、红细胞悬液等。
建议定期监测血常规,以便及时发现异常情况。必要时,可能需进一步进行骨髓穿刺活检等检查,以排除潜在的骨髓增生异常综合征。针对不同原因引起的血常规异常,治疗方法各异,应遵医嘱选择合适的方案,如缺铁性贫血者可以考虑做手术治疗,如胃大部切除术、幽门成形术等。

2024-04-14 07:51

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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