首页> 五官科> 口腔科> 拔牙> 拔牙前两天不疼为什么后两天疼

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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拔牙后两天不疼后两天疼可能是感染控制不当、干槽症、牙龈炎、急性冠周炎、牙髓炎等病因导致的。建议患者及时复诊,以便进行适当的治疗。
1.感染控制不当
由于局部存在细菌感染,在未完全清除时会导致疼痛。如果不及时处理,可能导致炎症扩散,引起周围组织的红肿、热痛等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.干槽症
干槽症通常是因为拔牙窝内血凝块过早脱落导致软硬组织暴露于口腔环境中的细菌污染下发生感染所致。此时由于创伤引起的神经反射性活动增强,可出现持续性的钝痛。可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进伤口愈合的药物改善病情。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症,当炎症加重时,可能会因为炎症因子刺激而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用含有氯已定成分的漱口水进行杀菌处理,比如复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等。
4.急性冠周炎
急性冠周炎是发生在智齿周围的软组织炎症,如果炎症没有得到有效的控制和治疗,可能会向深部扩散形成间隙感染,从而引起面部肿胀和疼痛。建议患者到医院由专业医师用双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋,并刮除坏死组织,同时还要遵从医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物以减轻炎症反应。
5.牙髓炎
牙髓受到细菌感染会引起炎症,炎症进一步发展可能对周围组织造成压迫和刺激,产生剧烈的疼痛感。对于龋源性者,可通过开髓引流的方式减压止痛;外伤因素则需摘除牙髓并消毒后再行填充。
术后应密切观察患处的变化,定期复查以评估愈合情况。必要时,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎药来缓解疼痛。

2024-04-03 20:09

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疾病百科

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

适用药品

丁硼乳膏

有消炎止痛作用。用于牙龈炎牙周炎、牙龈红肿、口腔炎等。

头孢妥仑匹酯片

葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中,对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎(咽喉脓肿)、急性支气管炎、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、慢性支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。

甲硝唑口颊片

用于牙龈炎牙周炎、冠周炎及口腔溃疡

头孢特仑新戊酯片

链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、化脓性链球菌属、淋球菌、大肠杆菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌等敏感细菌引起的下列感染性疾病:咽喉炎咽炎、喉炎)、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸系统疾病的重复感染;肾盂肾炎膀胱炎;淋菌性尿道炎;子宫附件炎、子宫内膜炎、子宫内感染、巴氏腺炎、巴氏腺脓肿;中耳炎、副鼻窦炎;牙周炎、冠周炎、上颚炎。

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