发病时间：不清楚
为什么拔完牙缝针后也不疼
补充说明：为什么拔完牙缝针后也不疼
a******W 2022-01-19 10:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔完牙缝针后也不疼可能是中枢敏感化、中枢耐受化、创伤后应激障碍、疼痛阈值提高、药物镇痛等病因导致的。但不疼并不意味着没有问题，建议患者及时复诊，以便医生评估伤口愈合情况。
1.中枢敏感化
中枢敏感化是指大脑对疼痛信号的反应增强，导致患者对轻微刺激产生强烈的疼痛感。这可能是因为先前经历的创伤或手术引起的神经系统的记忆性改变。针对中枢敏感化的治疗方法包括认知行为疗法和物理治疗等非药物方法，以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗。
2.中枢耐受化
中枢耐受化是由于长期暴露于某种形式的伤害或压力下，中枢神经系统对这种伤害或压力的感知逐渐降低的现象。这可能导致患者对持续存在的疼痛不敏感。中枢耐受化的治疗通常需要专业心理医生进行个体化评估和干预，如心理咨询、放松训练等。
3.创伤后应激障碍
创伤后应激障碍是由严重心理创伤引起的一组相关症状，包括闪回、回避和高度警觉。这些症状可能会干扰个体对日常活动的感知，包括疼痛。抗抑郁药和抗焦虑药可用于缓解创伤后应激障碍的症状，例如舍曲林、帕罗西汀等。
4.疼痛阈值提高
疼痛阈值是指机体感受到疼痛所需的最小刺激量，提高可能是由于身体适应了局部炎症或其他损伤状态。疼痛阈值提高不需要特殊治疗，但建议定期监测并注意休息以促进愈合过程。
5.药物镇痛
药物镇痛通过使用止痛药物来减少或消除疼痛感觉，如阿片类药物可作用于中枢神经系统内的阿片受体而发挥镇痛效果。常用药物有、芬太尼等，需遵医嘱使用，注意可能出现的副作用如呼吸抑制。
患者应保持良好的口腔卫生，避免感染，以免加重术后不适。必要时，可以考虑进行头颅MRI或神经系统功能测试，以排除其他潜在的问题。
2024-01-27 17:56
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创伤后应激障碍(Posttraumaticstress disorder，PTSD)又称延迟性心因性反应(delayed psychogenic reaction)，是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应。PTSD是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。创伤性事件是PTSD诊断的必要条件，但不是PTSD发生的充分条件，虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状，研究表明只有部分人最终成为PTSD患者。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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