首页> 内科> 心血管内科> 自身免疫性溶血> 激素治疗自身免疫性溶血机制

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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲

擅长:冠心病,心绞痛,急性心肌梗塞,慢性心力衰竭,急性心衰,心律失常,房颤,心肌病,缺血性心肌病,高血压,主动脉夹层,肺梗塞

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激素治疗自身免疫性溶血的机制是减少自身抗体的形成以及抗原抗体反应。自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能异常和产生抗自身红细胞抗体,导致红细胞破坏。糖皮质激素是控制溶血发生的首选药物,有效率在80%以上。激素在自身免疫性溶血性贫血治疗中的作用主要是减少自身抗体和抗原抗体反应的形成,抑制单核-巨噬细胞系统对红细胞的损伤。

2022-01-07 15:39

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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