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颈部彩超有斑块怎么回事27岁
补充说明：颈部彩超有斑块怎么回事27岁
a******W 2022-01-20 14:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
颈部彩超发现斑块可能提示颈动脉粥样硬化、颈动脉纤维肌发育不良、巨球蛋白血症、高脂血症、糖尿病等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.颈动脉粥样硬化
颈动脉粥样硬化是由于血脂异常、高血压等导致脂质沉积于血管壁形成斑块。斑块可引起局部狭窄甚至堵塞，从而影响脑部供血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.颈动脉纤维肌发育不良
颈动脉纤维肌发育不良是一种先天性血管畸形，主要累及颈总动脉及其分支，病变处常伴有不同程度的狭窄或闭塞。这种病变会导致血液流动不畅，进而诱发缺血性发作。对于无症状者，一般无需特殊处理；对于存在严重狭窄或已发生过脑梗死者，则需要考虑行颈动脉内膜剥脱术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液黏稠度增高。此时易形成微小血栓，当血栓脱落时可能会堵塞颈动脉。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
4.高脂血症
高脂血症指血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高，其可促进低密度脂蛋白氧化修饰，形成泡沫细胞并聚集在颈动脉壁上，逐渐发展为粥样斑块。患者可以在医生指导下服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降低血脂的药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖长期控制不佳，会引起大血管并发症，如颈动脉粥样硬化，可能导致斑块形成。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，并定期监测血糖水平。
针对颈部彩超发现的斑块，建议患者避免吸烟，以减少对颈动脉的进一步损伤。必要时，医生可能会推荐进行颈动脉造影或CTA以评估斑块的具体位置和性质，并制定个体化的管理方案。
2024-04-05 23:23
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
