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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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同房两次了没有怀上可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和精子的重要通道,如果发生阻塞则会导致受精过程无法完成。这会引起不孕不育,因为精子和卵子不能相遇。轻度的输卵管阻塞可以通过手术疏通,如腹腔镜下输卵管通液术。重度时可能需要考虑辅助生殖技术,如试管婴儿。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,导致月经不规律、疼痛等症状,影响受孕。这是由于子宫内膜细胞在其他部位增生引起的。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高会影响卵泡发育和成熟,进而干扰正常的生育能力。对于存在胰岛素抵抗的患者,可遵医嘱口服盐酸二甲双胍片改善胰岛素敏感性,进而降低LH和睾酮水平,提高生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一种高代谢状态,在这种状态下,身体的新陈代谢加速,包括生殖系统的代谢也加速,从而影响到受孕。患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种促激素和调节激素,这些激素参与控制生殖系统和其他许多生理过程。当肿瘤压迫垂体前叶时,可能导致激素分泌异常,进而影响生殖系统的正常功能。针对催乳素型垂体腺瘤,可以遵照医生的意见使用溴隐亭片、卡麦角林片等药物抑制催乳素的过度分泌。
建议定期监测卵泡发育情况以及男性精子质量,以评估生育能力。必要时,男女双方均可进行超声检查、输卵管造影、内分泌检查等,以排除潜在的生育问题。

2024-02-02 08:04

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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