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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头痛头晕恶心想吐可能是由高血压、脑动脉粥样硬化、颅内压增高、偏头痛、脑梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑血管扩张和脑血流量增加,从而引起头痛、头晕等症状。严重时可导致脑水肿,进一步加重颅内压增高。患者可在医生指导下使用降压药进行治疗,如硝苯地平片、氢片等。
2.脑动脉粥样硬化
由于脑动脉粥样硬化斑块形成,使管腔狭窄甚至堵塞,影响了脑部血液供应,进而出现头痛、眩晕的症状。此外还可能伴随恶心呕吐的情况发生。针对脑动脉粥样硬化的治疗主要是控制危险因素,如血糖、血脂水平等。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块,改善预后。
3.颅内压增高
颅内压增高通常是由于肿瘤、感染或其他原因引起的脑组织体积增大或脑脊液循环受阻所致。颅内容积减少,刺激硬膜外层的痛觉敏感结构,引起头痛;颅内高压状态还会直接压迫延髓呼吸中枢,引起头晕、恶心呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键。患者可以遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂快速排出体内多余的水分,减轻脑水肿,缓解不适症状。
4.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛,其确切病因尚不清楚,但遗传、神经递质异常以及环境因素都可能导致偏头痛发作。偏头痛发作时,三叉神经受到刺激,产生剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐的感觉。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗。若效果不佳,建议及时就医,在医师指导下用药。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某处血管被堵住,导致局部缺氧和缺血,引起相应区域的脑细胞死亡。脑梗死后,受损区域的炎症反应和水肿会引起头痛、眩晕等症状,还可能会诱发恶心呕吐的现象。脑梗死急性期应尽快恢复脑血流供应,挽救濒死脑组织,常用溶栓治疗方案有静脉溶栓和动脉溶栓两种方式。对于存在适应证且符合溶栓时间窗的患者,可由医生评估后选择合适的溶栓方式进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯,如规律运动和均衡饮食。必要时,可进行头颅CT扫描或MRI以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-04-10 22:29

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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