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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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拔牙出血止不住可能是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、凝血因子缺乏、血管性紫癜等血液疾病的表现,这些疾病可能导致凝血功能异常。建议立即就医,以便进行相关检查和治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损。当患者进行拔牙手术时,可能会出现轻微的创伤和出血,此时如果患者的血小板数量较低,则无法有效地止住出血。对于血小板减少性紫癜患者,可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为外周血全血细胞减少。患者在拔牙后,由于自身免疫异常,机体不能产生足够的血小板来控制出血。对于再生障碍性贫血患者,可以在医生指导下使用环孢素、甲泼尼龙等药物进行治疗。
3.血友病
血友病为遗传性出血性疾病,由于基因缺陷导致体内的某些凝血因子缺乏,使人体容易发生出血不止的现象。而拔牙属于有创操作,在局部毛细血管破裂时,可能引起持续性的出血。血友病患者可按医嘱注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子以辅助止血。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液凝固过程中某一种或者几种凝血因子含量不足或活性降低,影响了正常的凝血过程,导致出血倾向。拔牙后伤口处的小血管破裂,如果没有及时止血,就会形成持续性的出血。针对凝血因子缺乏的情况,需要通过输注相应的凝血因子制品来进行治疗,例如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
5.血管性紫癜
血管性紫癜是由于微血管壁通透性增高所致的皮肤、黏膜下瘀斑,通常伴有血小板计数正常。在拔牙后,这种微血管壁的通透性增加可能导致出血时间延长,从而引起长时间的出血。对于血管性紫癜患者,可以通过维生素C、维生素K等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和凝血功能,以便早期发现并处理潜在的问题。必要时,可在专业医师指导下服用维生素K口服溶液、醋酸可的松片等药物预防出血。

2024-01-22 18:33

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

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