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郭武城 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长复杂牙齿种植;阻生牙、复杂牙的微创拔除;牙齿美容修复;牙齿缺失镶牙;睡眠呼吸暂停综合征、牙齿常见病的治疗等

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拔完牙后要少说话是为了避免疼痛引起张口困难、伤口感染、干槽症、血肿形成以及术后反应。这些都可能导致口腔不适,影响愈合过程。
1.疼痛引起张口困难
由于局部组织损伤引起的炎症反应和神经反射性肌肉紧张,导致咀嚼肌群出现持续性的收缩状态,从而影响开口度。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,促进开口恢复。
2.伤口感染
如果患者存在口腔卫生不良、免疫力低下等情况时,可能导致细菌侵入伤口,引发感染。此时可能会有红肿、疼痛等症状发生,进而影响开口度。针对感染可考虑口服抗生素治疗,例如青霉素类或头孢菌素类药物。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后2-3天,是由于创伤所致的软硬组织损伤、坏死而诱发的一种急性局限性下颌骨化脓性疾病。病变区域会出现剧烈疼痛,有时放射至耳颞部,还可能伴有发热、头痛等全身不适症状。对于干槽症的患者,可以在医生指导下使用碘仿纱条填塞于患处,以起到消炎止痛的作用。
4.血肿形成
血肿主要是因为拔牙过程中局部血管破裂出血,血液积聚形成的包块。血肿压迫周围组织会引起疼痛和不适感,导致开口受限。若为较小的血肿,可通过冷敷进行处理;较大者则需就医由专业人员穿刺引流。
5.术后反应
术后反应包括局部组织水肿、炎症等,这些因素都会导致开口困难。一般可以通过服用非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬来减轻疼痛和不适感。
建议密切观察术区是否有异常活动、触痛、颜色改变等情况,必要时及时复诊。同时,应保持良好的口腔卫生习惯,避免刷牙时过于用力,以免刺激伤口。

2024-04-11 12:48

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医生回答(1)

荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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拔完牙后要少说话,以避免疼痛引起张口困难、伤口感染、干槽症、血肿形成以及术后反应。这些并发症可能导致愈合延迟或感染,影响术后恢复。
1.疼痛引起张口困难
由于局部组织损伤导致神经反射性肌肉收缩,从而出现张不开嘴的情况。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和不适感。
2.伤口感染
如果患者存在口腔卫生不佳或者免疫力低下等情况,可能导致细菌侵入伤口,引发感染。此时可能会有红肿、疼痛等症状出现。针对这种情况,医生通常会开具抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。
3.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生智齿拔除后的一种并发症,主要是因为拔牙窝内血凝块过早丢失所致。这会导致暴露的骨面受到细菌感染,产生炎症反应。对于干槽症的治疗,首先需要彻底清除坏死组织,然后用碘仿纱条填塞拔牙窝,促进愈合。
4.血肿形成
血肿形成可能是因为拔牙过程中软硬组织受损导致出血,如果没有及时处理,血液会在口腔内积聚形成血肿。对于较小的血肿,一般不需要特殊处理,可自行吸收;对于较大的血肿,则需就医由专业人员穿刺排液并压迫止血。
5.术后反应
术后反应包括局部肿胀、疼痛以及可能出现的发热等,这些都属于正常的生理现象。建议患者遵循医嘱服用消炎镇痛类药物以减轻不适感,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
术后应避免剧烈运动,以免加重疼痛或影响伤口愈合。此外,还应注意保持口腔清洁,饭后漱口,避免食物残渣进入口腔内部,诱发感染。

2024-03-25 16:15

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疾病百科

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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