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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

经常同房还是不怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若存在炎症、粘连等问题可能导致输卵管堵塞,阻碍精子和卵子相遇,从而引起不孕。这种情况会导致输卵管不通畅,影响卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。由于病灶处的子宫内膜周期性出血,进而出现痛经、盆腔疼痛等症状。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,如口服避孕药、孕酮类药物等,以控制病情发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为月经不规律、痤疮、脱发等。高雄激素水平可抑制排卵,造成不育。患者可以在医生指导下使用促排卵药物进行治疗,比如氯米芬、来曲唑等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢状态,在高代谢状态下会影响生殖系统的正常功能,降低生育能力。典型症状包括心悸、体重下降、多汗等。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法,常用有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种激素,其中一些激素如催乳素、黄体生成素等对生育有直接或间接的影响,可导致不孕。常见症状包括头痛、视力减退以及性功能障碍。针对垂体腺瘤的治疗主要是外科手术切除肿瘤,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查,监测排卵情况,同时注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。必要时,可在医生指导下进行针对性的检查,如输卵管造影、超声波检查、血液激素水平检测等。

2024-03-28 12:28

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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