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甲状腺炎呼吸困难是什么原因
补充说明：甲状腺炎呼吸困难是什么原因
a******W 2022-01-26 17:16
甲状腺炎 呼吸困难 Graves病 甲状腺功能亢进 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎引起的呼吸困难可能是由Graves病引起的甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿大压迫气管等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.Graves病引起的甲状腺功能亢进
Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病，由于免疫系统攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺过度活跃。甲状腺激素水平升高会引起心率加快、新陈代谢加速等生理反应，进而出现呼吸困难的症状。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎中的一种类型，其特征为甲状腺组织被淋巴细胞浸润。当炎症累及到甲状腺时，会导致甲状腺组织破坏和纤维化，引起甲状腺肿大和功能减退，从而出现呼吸困难的情况。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片来改善不适症状。
3.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是由自身免疫异常导致的甲状腺慢性炎症，此时甲状腺滤泡遭到破坏，甲状腺功能逐渐下降，甲状腺激素合成减少，机体为了维持正常的生命活动，会通过代偿作用使甲状腺增生肥大，以满足机体对甲状腺激素的需求，因此会出现呼吸困难的现象。针对此病症，患者可以在医生指导下使用甲状腺激素替代疗法，例如口服左旋甲状腺素钠片。
4.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，病毒侵袭甲状腺后会导致局部出现炎症反应，炎症因子刺激甲状腺组织，导致甲状腺肿胀和疼痛，如果肿大的甲状腺位于气管周围，则可能压迫气管，引起呼吸困难。患者可以遵照医生的意见用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.甲状腺肿大压迫气管
甲状腺肿大压迫气管是因为甲状腺结节或肿瘤增大，导致气道受压而引起呼吸困难。这主要是因为甲状腺肿大会直接压迫气管，影响正常的通气功能，从而引起呼吸困难。对于这种情况，建议患者及时就医，在专业医生的操作下进行手术切除的方式来进行处理，比如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等。
患者应保持良好的睡眠质量，避免熬夜，以免加重甲状腺负担，不利于病情恢复。另外，建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能指标，以便及时发现并处理任何变化。
2024-05-06 23:18
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
