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眼底萎缩是怎么回事
补充说明：眼底萎缩是怎么回事
2022-01-26 17:16
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼底萎缩可能与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高度近视、遗传因素、眼部外伤等病因有关。由于不同病因导致的眼底萎缩治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的血管功能逐渐退化，可能导致黄斑区水肿、出血等问题。这些问题可能进一步导致视力下降和视野缺损。对于这种情况，可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖水平会导致微血管损伤，影响视网膜的血液供应，进而引起眼底出血、渗出等问题。这些变化可能会导致视力模糊或视野缺失。患者需要控制好血糖，同时可以在医生指导下使用改善循环的药物来进行治疗，比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
3.高度近视
高度近视患者的晶状体后移位，使黄斑受到压迫而发生变形，从而出现眼底萎缩的情况。针对高度近视引起的黄斑萎缩，可以通过屈光矫正手术来改善视力，例如激光角膜屈光术、人工晶状体植入术等。
4.遗传因素
如果家族中有人患有眼底萎缩的疾病，则自身患病的风险也会增加。遗传方式通常为常染色体显性遗传或隐性遗传。目前无法预防遗传性眼底萎缩，但可通过定期眼科检查早期发现并监测病情发展。若确诊可考虑基因检测以评估风险。
5.眼部外伤
由于外力作用于眼球，可能导致眼内组织受损，包括视网膜、脉络膜等结构，进而引发眼底萎缩的问题。对于眼部外伤导致的眼底萎缩，应遵循医嘱进行适当的休息和保护眼睛，避免剧烈运动，以免加重损伤。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群，以便早期发现和干预。日常生活中注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维护眼部健康。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼底萎缩可能是由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高度近视、遗传因素、眼部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的血管功能逐渐退化，可能导致黄斑区水肿、出血等问题。这些问题可能进一步导致视力下降和视野缺损。对于这种情况，可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖水平会导致微血管损伤，影响视网膜的血液供应，进而引起眼底出血、渗出等问题。这些变化可能会导致视力模糊或视野缺失。患者需要控制好血糖，同时可以在医生指导下使用改善循环的药物来进行治疗，比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
3.高度近视
高度近视患者的晶状体后移位，使黄斑受到压迫而发生变形，从而出现眼底萎缩的情况。针对高度近视引起的黄斑萎缩，可以通过屈光矫正手术来改善视力，例如激光角膜屈光术、人工晶状体植入术等。
4.遗传因素
如果家族中有人患有眼底萎缩的疾病，则自身患病的风险也会增加。遗传方式通常为常染色体显性遗传或隐性遗传。目前无法预防遗传性眼底萎缩，但可通过定期眼科检查早期发现并监测病情进展。若确诊可考虑基因检测以评估风险。
5.眼部外伤
由于外力作用于眼球，可能导致眼内组织受损，包括视网膜和脉络膜，进而引发眼底萎缩的问题。对于眼部外伤导致的眼底萎缩，应立即就医接受专业处理，包括止血、修复受损组织等。必要时，可在医生建议下通过玻璃体切除术等方式进行治疗。
建议定期进行眼睛保健，包括每年至少一次的眼科检查，以及遵循医嘱调整生活方式，如戒烟、控制血糖水平等。对于存在黄斑变性风险的人群，可以采取营养补充剂，如叶黄素酯胶囊、维生素E软胶囊等，以辅助保护视网膜免受氧化损伤。
2024-03-06 23:08
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
格列美脲片
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
